Die Türkei zählt zu den weltweit am häufigsten gewählten Ländern im Gesundheitstourismus, und die Haartransplantation gehört zu den häufigsten Eingriffen in diesem Bereich. Jedes Jahr wenden sich zahlreiche Menschen – aus dem Inland wie aus dem Ausland – für eine Haartransplantation an Kliniken in der Türkei. Diese Eingriffe verlaufen größtenteils problemlos; in manchen Fällen jedoch erleiden Patientinnen und Patienten durch das erzielte Ergebnis einen Schaden oder haben erhebliche Beanstandungen.
Können diese Schäden von den Verantwortlichen ersetzt verlangt werden, wenn ein Patient während oder im Zusammenhang mit der Haartransplantation durch ein Versäumnis oder einen Fehler zu Schaden kommt? Nach türkischem Recht lautet die Antwort – bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen – „ja". Da die Haartransplantation ein ästhetischer Eingriff ist, kann bereits die mangelnde Akzeptierbarkeit des erzielten Ergebnisses für sich genommen eine Haftung begründen; darüber hinaus können auch im Verlauf als Behandlungsfehler (Malpraxis) einzuordnende Umstände einen Anspruch auslösen.
Wann kann eine Haartransplantation eine Haftung begründen?
Da die Haartransplantation ein ästhetischer Eingriff ist, kann die mangelnde Akzeptierbarkeit des erzielten Ergebnisses (mangelhafte Leistung) bereits für sich genommen eine Haftung auslösen; daneben können auch eine Verletzung der Sorgfaltspflicht oder eine unzureichende Aufklärung eine Haftung begründen. Häufig vorkommende Konstellationen:
- Nicht anwachsende Grafts oder ein deutlich unter dem Versprochenen liegendes, schütteres Ergebnis
- Unnatürliche Haarlinie; falscher Winkel und falsche Wuchsrichtung
- Überentnahme im Spenderbereich mit dauerhafter Ausdünnung oder Narben
- Infektion, Nekrose (Gewebstod) oder dauerhafte Narben
- Durchführung des Eingriffs durch nicht autorisiertes Personal statt durch den Arzt
- Nichteinhaltung von Hygiene- und Sterilisationsstandards
- Fehlende oder unvollständige Einwilligung (Aufklärung); Risiken und Alternativen werden nicht erläutert
- Nichterfüllung zugesagter Kontroll-/Nachsorgeleistungen bei Paketangeboten
Welche Ansprüche kommen in Betracht?
Liegt ein Behandlungsfehler mit den entsprechenden Voraussetzungen vor, können die entstandenen materiellen und immateriellen Schäden geltend gemacht werden:
- Das für den fehlerhaften Eingriff gezahlte Honorar
- Die Kosten der Revisions- bzw. Korrekturbehandlung (in der Türkei oder in einem anderen Land)
- Verdienstausfall, wenn während der Behandlung nicht gearbeitet werden konnte
- Verluste durch eine dauerhafte Beeinträchtigung (zur Berechnung siehe Personenschaden)
- Transport-, Unterkunfts- und ähnliche Kosten im Zusammenhang mit dem Eingriff
- Immaterieller Schadensersatz (Schmerzensgeld) für erlittene Schmerzen und seelische Belastungen
Ästhetische Eingriffe und der „Werkvertrag"
Da die Haartransplantation grundsätzlich ein ästhetischer Eingriff ist, hat die rechtliche Einordnung des Verhältnisses zwischen Behandler und Patient hier besondere Bedeutung. Während das Verhältnis bei Behandlungseingriffen überwiegend als Sorgfaltspflicht (Dienstvertrag) bewertet wird, werden ästhetische Eingriffe nach der Rechtsprechung überwiegend als Werkvertrag eingeordnet – hier wird also ein bestimmtes Ergebnis geschuldet. Das hat eine wichtige Folge: Ist das erzielte Ergebnis für eine normale Person nicht akzeptabel oder liegt eine „Verschlechterung des Erscheinungsbildes" vor, kann die Haftung bereits dann in Betracht kommen, ohne dass zusätzlich ein Verschulden (Vorsatz oder Fahrlässigkeit) der Gegenseite nachgewiesen werden muss. Denn ein ästhetischer Eingriff wird in der Regel nicht zur körperlichen Heilung, sondern aus dem Wunsch nach einer Verschönerung (psychologische Indikation) vorgenommen; bleibt diese Erwartung unerfüllt, kann dies allein einen Anspruch begründen. Die Beurteilung richtet sich nach den Umständen des Einzelfalls, danach, ob das Ergebnis für eine normale Person akzeptabel ist, und nach dem Zufriedenheitsgrad des Patienten.
Wer haftet?
Leistungen rund um die Haartransplantation werden häufig in einem Prozess erbracht, an dem Klinik, eine vermittelnde (organisierende) Agentur und das tatsächlich handelnde medizinische Personal beteiligt sind. Von wem der Schaden verlangt werden kann, hängt vom Vertragsverhältnis zwischen den Beteiligten, davon, wer Werbung und Vermittlung übernommen hat, und davon ab, wer den Eingriff tatsächlich durchgeführt hat. Besonders bei Pauschalangeboten können die werbende Agentur und die tatsächlich handelnde Klinik unterschiedlich sein; deshalb muss anhand der Unterlagen geklärt werden, wer verantwortlich ist.
Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz im Ausland
Da der Eingriff in der Türkei stattfindet, unterliegen die damit verbundenen Streitigkeiten in der Regel türkischem Recht und werden vor türkischen Gerichten verhandelt. Deshalb können auch Patienten, die in Deutschland, Österreich oder der Schweiz leben, ihre Rechte in der Türkei verfolgen. Ein großer Teil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne dass Sie in jeder Phase anreisen müssen. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung – nach Ermessen des zuständigen Gerichts – eine einmalige Anreise in die Türkei erforderlich.
Bedeutung der Beweise
Bei Ansprüchen aus einem Behandlungsfehler ist es wichtig, die Behauptungen mit Unterlagen zu belegen. Es ist sinnvoll, folgende Unterlagen und Aufzeichnungen aufzubewahren:
- Vertrag, Rechnung und Zahlungsbelege (einschließlich Paketinhalt)
- Fotos vor und nach dem Eingriff, möglichst mit Datum
- Sämtliche Korrespondenz mit der Klinik (WhatsApp, E-Mail, Nachrichten)
- Unterlagen zur angewandten Technik, zur Graft-Zahl und zu den handelnden Personen
- Vorhandene Einwilligungserklärung (Aufklärungsbogen)
- Befundberichte nachbehandelnder Ärzte oder Einrichtungen zum aktuellen Zustand
Verjährung
Ansprüche auf Schadensersatz unterliegen Verjährungsfristen; diese Fristen und ihr Beginn können je nach rechtlicher Einordnung des Falls unterschiedlich sein. Läuft die Frist ab, kann selbst ein berechtigter Anspruch nicht mehr durchgesetzt werden. Statt den weiteren Verlauf abzuwarten, empfiehlt sich daher eine frühzeitige rechtliche Prüfung.
Welche rechtlichen Schritte im Einzelfall in Betracht kommen, welche Ansprüche bestehen und wie weit diese reichen, dazu finden Sie auf dieser Seite allgemeine Informationen; für eine konkrete Einschätzung klärt Sie im Bereich Gesundheitsrecht unsere Kanzlei durch ihre Anwältinnen und Anwälte auf.
Häufige Fragen
Mir gefällt das Ergebnis meiner Haartransplantation nicht – kann das allein ein Klagegrund sein?
Da ästhetische Eingriffe ein bestimmtes Ergebnis schulden (Werkvertrag), kann bereits dann ein Anspruch bestehen, wenn das Ergebnis für eine normale Person nicht akzeptabel ist oder zu einer Verschlechterung des Erscheinungsbildes führt – ohne dass zusätzlich ein Verschulden (Vorsatz oder Fahrlässigkeit) nachgewiesen werden muss. Darin unterscheiden sich ästhetische Eingriffe von Behandlungseingriffen. Die Beurteilung erfolgt nach dem Einzelfall und der Akzeptierbarkeit des Ergebnisses.
Ich lebe im Ausland – muss ich für das Verfahren in die Türkei reisen?
Der Großteil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne Anreise. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung – nach Ermessen des zuständigen Gerichts – eine einmalige Anreise erforderlich.
Spielt es eine Rolle, wenn nicht der Arzt, sondern eine andere Person den Eingriff durchgeführt hat?
Die Durchführung medizinischer Eingriffe durch nicht autorisiertes Personal kann einen Verstoß gegen das Gesundheitsrecht darstellen und ist bei der Beurteilung der Haftung von Bedeutung.
Ich habe ein Dokument mit dem Hinweis „kein Ergebnis garantiert" unterschrieben – habe ich dann gar keinen Anspruch?
Solche Dokumente heben die Ergebnishaftung bei ästhetischen Eingriffen nicht in jedem Fall auf. Die Beurteilung richtet sich nach den Umständen des Einzelfalls, danach, ob das erzielte Ergebnis (das Werk) für eine normale Person akzeptabel ist, und nach der Zufriedenheit des Patienten.
Gibt es eine Frist für den Anspruch?
Ja. Ansprüche unterliegen der Verjährung, und die Frist kann je nach Art des Falls unterschiedlich sein. Um einen Rechtsverlust zu vermeiden, ist eine frühzeitige Prüfung sinnvoll.