Die Türkei zählt im Bereich der Adipositaschirurgie (bariatrische Chirurgie) – bei Eingriffen wie Schlauchmagen und Magenbypass – zu den gefragten Ländern des Gesundheitstourismus. Jedes Jahr wenden sich zahlreiche Menschen, aus dem Inland wie aus dem Ausland, zu diesem Zweck an Kliniken in der Türkei. Die Eingriffe verlaufen größtenteils problemlos; in manchen Fällen jedoch erleiden Patientinnen und Patienten ernste Komplikationen oder einen Schaden.
Können diese Schäden von den Verantwortlichen ersetzt verlangt werden, wenn ein Patient während oder im Zusammenhang mit der bariatrischen Operation durch ein Versäumnis oder einen Fehler zu Schaden kommt? Nach türkischem Recht lautet die Antwort – bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen – „ja". Entscheidend ist, ob im Verlauf ein als Behandlungsfehler (Malpraxis) einzuordnender Umstand vorliegt.
Wann kann die bariatrische Chirurgie eine Haftung begründen?
Die bariatrische Chirurgie ist ein umfangreicher Eingriff und birgt bestimmte Risiken; nicht jedes nachteilige Ergebnis ist für sich genommen ein rechtlicher Fehler. Eine Haftung kommt in der Regel bei einer Verletzung der Sorgfaltspflicht, bei ungeeigneter Indikation oder bei unzureichender Aufklärung in Betracht. Häufig vorkommende Konstellationen:
- Ungeeignete Patientenauswahl (Indikation) – Empfehlung des Eingriffs an einen ungeeigneten Patienten
- Unterlassene Prüfung und Ausschöpfung nicht-chirurgischer Methoden vor der Operation oder Nichtberücksichtigung von Kriterien wie dem Body-Mass-Index (BMI)
- Während oder nach der Operation auftretende ernste Komplikationen (z. B. Leckage, Infektion, Verengung)
- Nicht rechtzeitige Beurteilung früher Symptome nach der Operation
- Unzureichende oder fehlende Langzeitnachsorge und Ernährungsbegleitung
- Hygiene- und Organisationsmängel
- Fehlende Aufklärung: Risiken, dauerhafte Folgen und die Notwendigkeit einer lebenslangen Nachsorge werden nicht erläutert
Welche Ansprüche kommen in Betracht?
Liegt ein Behandlungsfehler mit den entsprechenden Voraussetzungen vor, können materielle und immaterielle Schäden geltend gemacht werden:
- Das für den fehlerhaften Eingriff gezahlte Honorar
- Die Kosten der korrigierenden und nachfolgenden Behandlungen (in der Türkei oder in einem anderen Land), einschließlich langfristiger Behandlungskosten
- Verdienstausfall, wenn während der Behandlung nicht gearbeitet werden konnte
- Verluste bei einem dauerhaften Gesundheitsschaden (zur Berechnung siehe Personenschaden)
- Transport-, Unterkunfts- und ähnliche Kosten im Zusammenhang mit dem Eingriff
- Immaterieller Schadensersatz (Schmerzensgeld) für erlittene Schmerzen und seelische Belastungen
Rechtliche Einordnung: Sorgfaltspflicht
Da die bariatrische Chirurgie ein Behandlungseingriff ist, wird das Verhältnis zwischen Behandler und Patient in der Regel als Sorgfaltspflicht (Dienstvertrag) bewertet. Vom Arzt wird dabei nicht die Garantie eines bestimmten Ergebnisses erwartet, sondern dass er die nach den anerkannten medizinischen Standards gebotene Sorgfalt walten lässt. Deshalb sind bei der Beurteilung von Bedeutung: ob die Indikation richtig gestellt wurde, ob die Operation und die Nachsorge sorgfältig durchgeführt wurden und ob der Patient ausreichend aufgeklärt wurde. In diesem Rahmen wird vom Arzt zudem erwartet, vor dem operativen Schritt nicht-chirurgische Methoden zu prüfen und auszuschöpfen und die geeignete Indikation unter Berücksichtigung von Kriterien wie dem Body-Mass-Index festzulegen.
Wer haftet?
Leistungen der bariatrischen Chirurgie werden häufig in einem Prozess erbracht, an dem Klinik/Krankenhaus, eine vermittelnde (organisierende) Agentur und der tatsächlich operierende Arzt beteiligt sind. Von wem der Schaden verlangt werden kann, hängt vom Vertragsverhältnis zwischen den Beteiligten, davon, wer die Vermittlung übernommen hat, und davon ab, wer den Eingriff tatsächlich durchgeführt hat. Besonders bei Pauschalangeboten muss anhand der Unterlagen geklärt werden, wer verantwortlich ist.
Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz im Ausland
Da der Eingriff in der Türkei stattfindet, unterliegen die damit verbundenen Streitigkeiten in der Regel türkischem Recht und werden vor türkischen Gerichten verhandelt. Deshalb können auch Patienten, die in Deutschland, Österreich oder der Schweiz leben, ihre Rechte in der Türkei verfolgen. Ein großer Teil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne dass Sie in jeder Phase anreisen müssen. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung – nach Ermessen des zuständigen Gerichts – eine einmalige Anreise in die Türkei erforderlich.
Bedeutung der Beweise
Bei Ansprüchen aus einem Behandlungsfehler ist es wichtig, die Behauptungen mit Unterlagen zu belegen. Es ist sinnvoll, folgende Unterlagen und Aufzeichnungen aufzubewahren:
- Operations- und medizinische Unterlagen (OP-Bericht, Befunde, Epikrise)
- Vertrag, Rechnung und Zahlungsbelege (einschließlich Paketinhalt)
- Beurteilungen vor und nach der Operation sowie, falls vorhanden, Nachsorgeunterlagen
- Sämtliche Korrespondenz mit Klinik/Arzt (WhatsApp, E-Mail, Nachrichten)
- Vorhandene Einwilligungserklärung (Aufklärungsbogen)
- Befundberichte nachbehandelnder Ärzte oder Einrichtungen zum aktuellen Zustand
Verjährung
Ansprüche auf Schadensersatz unterliegen Verjährungsfristen; diese Fristen und ihr Beginn können je nach rechtlicher Einordnung des Falls unterschiedlich sein. Läuft die Frist ab, kann selbst ein berechtigter Anspruch nicht mehr durchgesetzt werden. Deshalb empfiehlt sich eine frühzeitige rechtliche Prüfung.
Welche rechtlichen Schritte im Einzelfall in Betracht kommen, welche Ansprüche bestehen und wie weit diese reichen, dazu finden Sie auf dieser Seite allgemeine Informationen; für eine konkrete Einschätzung klärt Sie im Bereich Gesundheitsrecht unsere Kanzlei durch ihre Anwältinnen und Anwälte auf.
Häufige Fragen
Ich hatte nach der Operation eine ernste Komplikation – ist das automatisch ein Fehler?
Nein. Die bariatrische Chirurgie birgt bestimmte Risiken, und nicht jede Komplikation begründet für sich eine Haftung. Entscheidend ist, ob im Verlauf eine Sorgfaltspflichtverletzung, eine ungeeignete Indikation oder ein Aufklärungsmangel vorlag.
Nach der Operation fand keine Nachsorge statt – ist das von Bedeutung?
In der bariatrischen Chirurgie gilt eine angemessene Nachsorge als Teil des Verfahrens. Das Fehlen oder die Unzulänglichkeit der Nachsorge kann bei der Beurteilung der Haftung im Einzelfall von Bedeutung sein.
Ich lebe im Ausland – muss ich für das Verfahren in die Türkei reisen?
Der Großteil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne Anreise. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung eine einmalige Anreise erforderlich.
Kann ich meine langfristigen Behandlungskosten verlangen?
Erforderliche und belegbare Behandlungskosten, bei denen ein Ursachenzusammenhang mit dem Schaden hergestellt werden kann, können als materieller Schaden berücksichtigt werden.
Gibt es eine Frist für den Anspruch?
Ja. Ansprüche unterliegen der Verjährung, und die Frist kann je nach Art des Falls unterschiedlich sein. Um einen Rechtsverlust zu vermeiden, ist eine frühzeitige Prüfung sinnvoll.