Die Türkei zählt im Bereich der Zahnbehandlung – insbesondere bei Implantaten, Zirkon- und Keramikkronen sowie beim „Smile Design" – zu den gefragtesten Ländern des Gesundheitstourismus. Jedes Jahr wenden sich zahlreiche Menschen, aus dem Inland wie aus dem Ausland, für eine Zahnbehandlung an Kliniken in der Türkei. Diese Behandlungen verlaufen größtenteils problemlos; in manchen Fällen jedoch erleiden Patientinnen und Patienten durch das Ergebnis einen Schaden oder haben erhebliche Beanstandungen.
Können diese Schäden von den Verantwortlichen ersetzt verlangt werden, wenn ein Patient während oder im Zusammenhang mit der Zahnbehandlung durch ein Versäumnis oder einen Fehler zu Schaden kommt? Nach türkischem Recht lautet die Antwort – bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen – „ja". Entscheidend ist nicht allein, dass ein Ergebnis nicht gefällt, sondern ob im Verlauf ein als Behandlungsfehler (Malpraxis) einzuordnender Umstand vorliegt.
Wann kann eine Zahnbehandlung eine Haftung begründen?
Nicht jedes unbefriedigende Ergebnis ist für sich genommen ein rechtlicher Fehler. Eine Haftung kommt in der Regel bei einer Verletzung der Sorgfaltspflicht, bei mangelhafter Leistung oder bei unzureichender Aufklärung in Betracht. Häufig vorkommende Konstellationen:
- Übermäßiges Beschleifen oder Abtragen gesunder Zähne für Kronen
- Falsche Indikation: unnötige Wurzelbehandlung, unnötige Extraktion oder ungeeignete Implantat-/Kronenentscheidung
- Nicht einheilendes Implantat, fehlende Osseointegration, Implantatverlust
- Infektion, Nervschädigung (Taubheit/Sensibilitätsverlust) oder Schädigung des Kieferknochens
- Bissstörung (Okklusionsstörung) und damit verbundene Kiefergelenkbeschwerden
- Ästhetische Diskrepanz: in Farbe, Größe oder Form unnatürliches Erscheinungsbild
- Nichteinhaltung von Hygiene- und Sterilisationsstandards
- Fehlende Aufklärung: Eingriff ohne Hinweis auf den Verlust gesunder Zähne und auf Alternativen
- Nichterfüllung zugesagter Garantie-/Nachsorgeleistungen; schlecht sitzender Zahnersatz
Welche Ansprüche kommen in Betracht?
Liegt ein Behandlungsfehler mit den entsprechenden Voraussetzungen vor, können materielle und immaterielle Schäden geltend gemacht werden:
- Das für die fehlerhafte Behandlung gezahlte Honorar
- Die Kosten der Korrekturbehandlung (diese sind in der Regel hoch und müssen häufig in einem anderen Land durchgeführt werden)
- Verdienstausfall, wenn während der Behandlung nicht gearbeitet werden konnte
- Verluste durch dauerhaften Zahn-, Knochen- oder Nervverlust (zur Berechnung siehe Personenschaden)
- Transport-, Unterkunfts- und ähnliche Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung
- Immaterieller Schadensersatz (Schmerzensgeld) für erlittene Schmerzen und seelische Belastungen
Behandlung oder Ästhetik? Bedeutung der rechtlichen Einordnung
Bei Zahnbehandlungen kann die rechtliche Einordnung je nach Zweck des Eingriffs unterschiedlich ausfallen. Bei Behandlungseingriffen wie Implantaten oder Wurzelbehandlungen wird das Verhältnis überwiegend als Sorgfaltspflicht (Dienstvertrag) bewertet; bei ausschließlich ästhetischen Anwendungen (z. B. ästhetische Verblendungen oder „Smile Design") wird hingegen ein bestimmtes Ergebnis erwartet, sodass eine Einordnung als Werkvertrag in Betracht kommt. Bei ästhetischen Zahnanwendungen kann die mangelnde Akzeptierbarkeit des Ergebnisses zudem eine Haftung begründen, ohne dass ein Verschulden nachgewiesen werden muss. Sind mehrere Eingriffe in einem einheitlichen Behandlungsplan zusammengefasst (z. B. Wurzelbehandlung und Extraktion zusammen mit Verblendungen oder Implantaten an zahlreichen Zähnen) und überwiegt dabei der ästhetische Zweck, kann der gesamte Vorgang nach den Grundsätzen des gemischten bzw. überwiegenden Vertrags als ästhetisch eingeordnet werden. Wie diese Einordnung im Einzelfall anzuwenden ist, richtet sich nach dem Zweck des Eingriffs, dem Vertrag und den Umständen des Verlaufs.
Wer haftet?
Zahnbehandlungsleistungen werden häufig in einem Prozess erbracht, an dem Klinik, eine vermittelnde (organisierende) Agentur und das tatsächlich handelnde medizinische Personal beteiligt sind. Von wem der Schaden verlangt werden kann, hängt vom Vertragsverhältnis zwischen den Beteiligten, davon, wer die Vermittlung übernommen hat, und davon ab, wer die Behandlung tatsächlich durchgeführt hat. Besonders bei Pauschalangeboten muss anhand der Unterlagen geklärt werden, wer verantwortlich ist.
Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz im Ausland
Da die Behandlung in der Türkei stattfindet, unterliegen die damit verbundenen Streitigkeiten in der Regel türkischem Recht und werden vor türkischen Gerichten verhandelt. Deshalb können auch Patienten, die in Deutschland, Österreich oder der Schweiz leben, ihre Rechte in der Türkei verfolgen. Ein großer Teil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne dass Sie in jeder Phase anreisen müssen. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung – nach Ermessen des zuständigen Gerichts – eine einmalige Anreise in die Türkei erforderlich.
Bedeutung der Beweise
Bei Ansprüchen aus einem Behandlungsfehler ist es wichtig, die Behauptungen mit Unterlagen zu belegen. Es ist sinnvoll, folgende Unterlagen und Aufzeichnungen aufzubewahren:
- Röntgenaufnahmen vor und nach der Behandlung (Panorama-/klinische Aufnahmen) und Behandlungsplan
- Vertrag, Rechnung und Zahlungsbelege (einschließlich Paketinhalt)
- Fotos vor und nach der Behandlung, möglichst mit Datum
- Sämtliche Korrespondenz mit der Klinik (WhatsApp, E-Mail, Nachrichten)
- Vorhandene Einwilligungserklärung (Aufklärungsbogen)
- Befundbericht des nachbehandelnden Zahnarztes zum aktuellen Zustand
Verjährung
Ansprüche auf Schadensersatz unterliegen Verjährungsfristen; diese Fristen und ihr Beginn können je nach rechtlicher Einordnung des Falls unterschiedlich sein. Läuft die Frist ab, kann selbst ein berechtigter Anspruch nicht mehr durchgesetzt werden. Deshalb empfiehlt sich eine frühzeitige rechtliche Prüfung.
Welche rechtlichen Schritte im Einzelfall in Betracht kommen, welche Ansprüche bestehen und wie weit diese reichen, dazu finden Sie auf dieser Seite allgemeine Informationen; für eine konkrete Einschätzung klärt Sie im Bereich Gesundheitsrecht unsere Kanzlei durch ihre Anwältinnen und Anwälte auf.
Häufige Fragen
Meine gesunden Zähne wurden für Kronen stark beschliffen – ist das ein Fehler?
Das Abtragen gesunder Zahnsubstanz ohne entsprechende Notwendigkeit kann unter dem Gesichtspunkt der Indikation und der Aufklärungspflicht zu beanstanden sein. Das Ergebnis hängt vom Einzelfall und von den Unterlagen ab.
Mein Implantat ist nicht eingeheilt – bekomme ich direkt Schadensersatz?
Nicht jedes Misslingen begründet für sich eine Haftung. Entscheidend ist, ob bei der Durchführung eine Sorgfaltspflichtverletzung oder eine ungeeignete Indikation vorlag.
Ich lebe im Ausland – muss ich für das Verfahren in die Türkei reisen?
Der Großteil des Verfahrens lässt sich mit einer ordnungsgemäßen Vollmacht führen, ohne Anreise. In der Regel ist nur für die im Rahmen des Sachverständigengutachtens erforderliche Untersuchung eine einmalige Anreise erforderlich.
Ich habe die Korrekturbehandlung in einem anderen Land machen lassen – kann ich die Kosten verlangen?
Die Kosten der Korrekturbehandlung können zu den ersatzfähigen materiellen Schäden gehören. Die Dokumentation ist dabei von Bedeutung.
Gibt es eine Frist für den Anspruch?
Ja. Ansprüche unterliegen der Verjährung, und die Frist kann je nach Art des Falls unterschiedlich sein. Um einen Rechtsverlust zu vermeiden, ist eine frühzeitige Prüfung sinnvoll.